WHO - World Health Organization Regional Office for Europe

09/18/2025 | Press release | Distributed by Public on 09/18/2025 15:28

Эстония: опыт реализации эффективных мер политики по борьбе с неинфекционными заболеваниями

Эстония добилась значительных успехов в снижении преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак, став одним из десяти государств-членов ВОЗ в Европейском регионе, достигших цели Глобальной системы мониторинга на 2025 г., связанной с сокращением преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) на 25%.

Даже будучи небольшой страной с ограниченными ресурсами, Эстония демонстрирует твердую приверженность реализации обоснованной научными данными политики, межотраслевому сотрудничеству и принятию эффективных мер в области общественного здравоохранения, и ее опыт может оказаться весьма ценным как для Европейского региона ВОЗ, так и за его пределами. В недавно опубликованном докладе ЕРБ ВОЗ "Предотвратимая смертность, факторы риска и стратегии борьбы с неинфекционными заболеваниями: использование данных для достижения результатов" рассказывается о комплексном подходе Эстонии к профилактике и ведению НИЗ.

Комплексная политика в отношении табака и алкоголя

Своими успехами в борьбе против употребления табака и алкоголя Эстония обязана национальной стратегии, принятой в 2014 г. Приоритетное внимание в ней уделяется мерам в области общественного здравоохранения, которые сочетают законодательные инициативы и целевые кампании по информированию общественности.

Эстония ввела строгие регуляторные меры в отношении табака, такие как:
  • запрет на использование в табачных изделиях вкусовых добавок и ароматизаторов;
  • запрет на дистанционную продажу табачных изделий;
  • строгий контроль за соблюдением возрастных ограничений и ограничений на маркетинг.
Этот подход, позволивший сократить потребление табака, демонстрирует важность согласования мер политики на национальном уровне с общеевропейскими нормами. Вместе с тем Эстония отмечает новые вызовы, связанные с агрессивным маркетингом новых никотиновых продуктов, ориентированным на молодежь. "Европейские организационные подходы по борьбе с этой продукцией могут быть гораздо более эффективными, чем меры на национальном уровне", - отмечает бывший министр здравоохранения Эстонии Riina Sikkut.

Сокращение потребления алкоголя является для Эстонии деликатным с точки зрения культуры вопросом, и эта задача потребовала решительных мер. Так, в период с 2014 г. по 2019 г. власти страны предприняли такие шаги, как:
  • значительное повышение акцизных сборов;
  • ограничение рекламы;
  • ограничение доступности алкоголя.
Эти меры привели к стабильному снижению потребления алкоголя и распространенности обусловленных им проблем со здоровьем. Однако в 2019 г. в стране произошли политические изменения, приведшие к снижению акцизных сборов, за чем последовал рост потребления алкоголя и связанного с ним вреда. В 2024 г. Эстония снова увеличила акцизные сборы, и предполагается, что в ближайшие годы они продолжат расти. "Достичь консенсуса нам помог акцент на защиту здоровья детей, со стремлением к тому, чтобы эти ограничения принесли пользу следующему поколению", - говорит Riina Sikkut.

Борьба с ожирением и поддержка здорового питания

Несмотря на успехи в других областях, ожирение остается в Эстонии растущей проблемой. Страна сосредоточила свои усилия на поддержке здорового питания и физической активности с помощью таких мер, как:
  • бесплатное школьное питание и программы по предоставлению фруктов и овощей;
  • программы субсидирования физической активности и увлечений для детей, особенно в наименее охваченных услугами регионах.
Несмотря на определенный эффект от этих мер, общие показатели ожирения продолжают расти. Попытки ввести налог на сахаросодержащие напитки дважды провалились из-за политической оппозиции. Вместо этого Эстония стремится заключить с производителями пищевых продуктов соглашения о пересмотре рецептуры, со снижением содержания сахара, соли и жира, и продвигает добровольное соглашение об ограничении воздействия на детей рекламы пищевых продуктов. Riina Sikkut признает наличие проблем в этой сфере: "Саморегулирование со стороны индустрии оказалось недостаточно эффективным: почти 70% рекламы, ориентированной на детей, не соответствует согласованным стандартам".

Укрепление системы первичной медико-санитарной помощи

В Эстонии создана низкопороговая система первичной медико-санитарной помощи, не требующая оплаты услуг из собственных средств. Она играет очень важную роль в снижении смертности от излечимых сердечно-сосудистых заболеваний. Клинические рекомендации позволяют гарантировать оказание пациентам качественной помощи, соответствующей всем стандартам. Кроме того, благодаря схеме льготного обеспечения лекарственными средствами жителям Эстонии стали более доступными такие необходимые препараты, как статины: стоимость лекарств больше не является препятствием для лечения.

В перспективе Эстония планирует интегрировать в систему первичной помощи консультирование по вопросам питания, чтобы помочь пациентам делать выбор в пользу более здорового образа жизни. "Включение в состав команд первичной медико-санитарной помощи специалистов по питанию позволит нам эффективнее бороться с ожирением и проблемами, связанными с образом жизни", - отмечает Riina Sikkut.

История успеха Эстонии: извлеченные уроки

Достигнутые Эстонией успехи в области профилактики и ведения НИЗ подчеркивают важность комплексного подхода, основанного на научных данных. Ниже приводятся основные выводы.
  1. Межотраслевое сотрудничество: стратегии по сокращению потребления алкоголя и табака предполагали сотрудничество между министерствами здравоохранения, образования и социальных дел Эстонии. Такое сотрудничество позволило эффективно направить организационные подходы на первопричины факторов риска для здоровья.
  2. Согласование политики на национальном и общеевропейском уровне: согласование национальных стратегий с европейскими нормами повысило эффективность их применения, особенно - в сфере борьбы против табака. Пример Эстонии демонстрирует ценность регионального сотрудничества для решения трансграничных проблем.
  3. Адаптация к политическим реалиям: эффективность инициатив в области общественного здравоохранения в значительной степени зависит от политической воли и отношения общества. В Эстонии фундаментом для достижения консенсуса стала необходимость защитить здоровье детей, что нашло отклик и у общественности, и у разработчиков политики.
  4. Использование научных данных: приверженность выработке политики на основе научных данных позволила Эстонии выбрать и реализовать меры, доказавшие свою эффективность. Такой подход позволяет не только укрепить доверие общественности, но и достичь измеримых результатов для здоровья населения.

Дальнейшие действия

Опыт Эстонии подтверждает важность настойчивого и последовательного осуществления мер в области общественного здравоохранения. Несмотря на определенные трудности, Эстония продолжает внедрять инновации и адаптировать стратегии, своим примером показывая, что даже небольшие страны могут добиться значительного прогресса в борьбе с НИЗ. Riina Sikkut смотрит в будущее с оптимизмом: "Последовательно опираясь на научные данные и используя открывающиеся политические возможности, вы сможете добиться улучшения показателей здоровья для всех жителей страны".

История успеха Эстонии служит примером для других стран, стремящихся снизить бремя НИЗ. Уделяя приоритетное внимание профилактике, развивая межотраслевое сотрудничество и согласовывая организационные подходы на национальном уровне с региональными рамочными основами политики, страны могут построить более здоровое будущее. Опыт Эстонии подтверждает, что эффективные меры политики, обоснованные фактическими данными и адаптированные к местным условиям, являются ключом к борьбе с эпидемией НИЗ.

WHO - World Health Organization Regional Office for Europe published this content on September 18, 2025, and is solely responsible for the information contained herein. Distributed via Public Technologies (PUBT), unedited and unaltered, on September 18, 2025 at 21:28 UTC. If you believe the information included in the content is inaccurate or outdated and requires editing or removal, please contact us at [email protected]