La OMS amplía las opciones anticonceptivas seguras

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda una mayor selección de opciones seguras y eficaces -desde los anticonceptivos de urgencia hasta los implantes de acción prolongada y los futuros anticonceptivos masculinos- para que cada persona elija el método anticonceptivo mejor adaptado a sus necesidades.

Se calcula que 164 millones de mujeres que desean retrasar o evitar un embarazo no utilizan ningún método anticonceptivo, lo que subraya la urgencia de mejorar y ampliar el acceso a los anticonceptivos.

Con la publicación de las nuevas directrices de la OMS sobre la ampliación de opciones anticonceptivas (WHO guidelines on expanding contraceptive options), la OMS tiene por objeto ayudar a los países a ampliar el acceso a métodos respaldados por las mejores evidencias disponibles.

Ello puede contribuir a garantizar una selección más amplia de opciones que permitan adoptar decisiones fundamentadas sobre si utilizar anticonceptivos, la elección del método adecuado y cuándo cambiar o dejar de utilizar un método concreto.

Las nuevas directrices ofrecen alternativas para utilizar los métodos ya existentes. A tal fin, la OMS recomienda que los anticonceptivos orales combinados puedan tomarse durante periodos prolongados (hasta seis meses) o continuamente (un año máximo), en lugar de darles un uso cíclico. La OMS apoya el uso de implantes anticonceptivos durante un máximo de cinco años, lo que podría reducir la necesidad de procedimientos de reemplazo y visitas clínicas y los costos conexos.

La OMS recomienda la mifepristona como opción adicional anticonceptiva de urgencia, que debe tomarse lo antes posible y en un plazo de cinco días desde las relaciones sexuales sin protección. Se ha demostrado que la mifepristona en dosis de 10 a 50 mg es probablemente tan segura y eficaz como otros métodos anticonceptivos de urgencia.

«La elección es una cuestión de igualdad de género», declaró Pascale Allotey, Directora del Departamento de Salud Sexual, Reproductiva, Materna, Infantil y Adolescente y Envejecimiento de la OMS. «La anticoncepción no es una solución única válida para todos. Tanto los hombres como las mujeres necesitan diferentes opciones que reflejen lo que la ciencia y la innovación pueden ofrecer actualmente, sopesando elementos como la comodidad, el carácter invasivo, el comportamiento, la fiabilidad y la accesibilidad del método. Poder elegir significa realmente tener la confianza y el control para elegir un método, cambiarlo o dejar de utilizarlo».

Ampliar el acceso también significa dejar claro qué métodos aún no están suficientemente respaldados por las evidencias. En ese sentido, la OMS ha pedido más investigaciones sobre el ormeloxifeno antes de incluirlo en programas de planificación familiar por la falta de datos sobre su inocuidad. Además, en las nuevas directrices se recomienda no incluir en los programas nacionales de anticonceptivos las píldoras anticonceptivas que contienen quinestrol por los escasos datos disponibles y los informes de eventos adversos graves.

Aunque las nuevas directrices ofrecen más evidencias sobre los métodos anticonceptivos existentes, la OMS trata también de ampliar las diferentes opciones anticonceptivas disponibles en el futuro. Hoy en día, los hombres tienen relativamente pocos métodos a su disposición: principalmente preservativos, interrupción del coito y vasectomía. Con todo, incluso con esas opciones limitadas, en torno al 30 % de las parejas recurren a un método masculino.

Las investigaciones de la OMS cuestionan la tradicional suposición de que los hombre no usarían nuevos anticonceptivos. Más del 75 % de las parejas encuestadas señalaron que estarían dispuestas a usar un nuevo anticonceptivo masculino, mientras que más del 85 % de las mujeres indicaron que confiarían en sus parejas masculinas para asumir la responsabilidad de la anticoncepción.

Para que esa demanda se traduzca en nuevos productos, la OMS ha elaborado su primer perfil de producto para métodos anticonceptivos masculinos y ha establecido las características que los métodos futuros deberían cumplir: seguridad, eficacia, aceptabilidad y asequibilidad. El objetivo es orientar con mayor claridad a los investigadores, las entidades de financiación y los desarrolladores, y contribuir a moldear un mercado que refleje mejor los deseos y necesidades de la población.

Son varios los métodos masculinos hormonales y no hormonales en investigación y algunos candidatos prometedores ya están en fase avanzada de ensayos clínicos, lo que indica que en los próximos 5-10 años podrían ya comercializarse nuevos anticonceptivos masculinos reversibles.

La OMS se propone ayudar a los países a actualizar sus políticas y planes para apoyar una planificación familiar respaldada por los mejores datos científicos disponibles.

Nota para la redacción

El estudio sobre los anticonceptivos masculinos mencionado anteriormente, titulado «Socio-behavioral factors linked to willingness to use new male contraceptives: a cross-sectional survey of men and female partners across four low- and middle-income countries», se publicó en la revista Contraception.

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