世卫组织扩大安全避孕选择

从紧急避孕到更持久的植入式避孕器以及未来的男性避孕措施，世界卫生组织（世卫组织）正在推荐更广泛的安全有效避孕方案，以便人们能够选择符合自身需求的避孕方式。

据估计，目前有1.64亿名希望推迟或避免怀孕的女性尚未使用避孕措施，这凸显了改善和扩大避孕服务可及性的迫切需求。

通过新发布的《世卫组织扩大避孕选择指南》，世卫组织旨在帮助各国扩大提供得到现有最佳证据支持的方法。

这可帮助确保人们拥有更广泛的选择，从而能够就"是否使用避孕措施"、"哪种方法适合自己"以及"何时更换或停止使用"做出知情决定。

新指南为人们提供了现有避孕方法的替代方案。为此，世卫组织建议，作为周期性使用的替代方案，复合口服避孕药的服用期可延长至六个月，或连续服用一年。世卫组织支持使用可长达五年的植入式避孕器，这可能减少所需的更换操作、就诊和相关费用。

世卫组织建议将米非司酮作为额外的紧急避孕选择，应在无保护性行为后尽快服用，且最迟不超过5天。证据表明，10至50毫克剂量的米非司酮可能与其他紧急避孕方法同样安全有效。

世卫组织性健康、生殖健康、孕产妇健康、儿童健康、青少年健康以及老龄问题司司长Pascale Allotey表示："选择权是一个性别平等问题。避孕没有一刀切的方案。男女都需要多种选择，既能体现当前科学与创新的成果，又要权衡便利性、侵入性、行为方式、可靠性及可及性等因素。真正的选择权意味着有信心和自主权去选择、更换或停止使用一种方法。"

扩大获取渠道也意味着明确指出哪些方法尚缺乏充分证据支持。在这方面，鉴于目前关于奥美昔芬（ormeloxifene）安全性的证据有限，世卫组织呼吁在将其纳入计划生育规划之前开展更多研究。新指南进一步建议，由于证据有限且已有严重不良事件报告，不应将含炔雌醚（quinestrol）的避孕药纳入国家避孕规划。

新指南充实了现有避孕方法的证据基础，同时世卫组织也在努力拓展未来可用的避孕选择范围。目前，男性可自主选择的方法相对较少，主要包括避孕套、体外排精和输精管结扎术。然而，即使选择有限，仍有约30%的伴侣依赖男性避孕方法。

世卫组织的研究挑战了一种长期存在的假设，即男性不会使用新型避孕方法。超过75%的受访伴侣表示愿意使用新型男性避孕方法，而超过85%的女性表示信任其男性伴侣能承担避孕责任。

为帮助将这一需求转化为新产品，世卫组织制定了针对男性避孕方法的首份目标产品概况，列出了未来方法应具备的特征，包括安全性、有效性、可接受性和可负担性。其目的是为研究人员、资助者和开发者提供更清晰的方向，帮助塑造一个能更好反映人们意愿与需求的市场。

目前正在研究多种激素类和非激素类男性避孕方法，其中若干有前景的候选产品已进入后期临床试验阶段，这表明新型可逆性男性避孕产品有望在未来5至10年内上市。

世卫组织旨在支持各国更新其政策和计划，从而支持以现有最佳科学为依据开展计划生育工作。

编辑须知

上述关于男性避孕方法的全球研究，即"与使用新型男性避孕措施意愿相关的社会行为因素：针对四个低收入和中等收入国家男性及其女性伴侣的横断面调查"，发表在《避孕》期刊上。

关于世卫组织

世卫组织致力于所有人的福祉，并以科学为指导，领导和支持全球努力，使世界各地人人都有平等机会过上安全健康的生活。世卫组织是联合国卫生领域牵头机构，在150多个地点团结国家、伙伴和民众开展工作，领导全世界应对突发卫生事件，预防疾病，处理健康问题的根本因素，扩大获得药物和卫生保健的机会。

世卫组织的使命是增进健康，维护世界安全，为弱势人群服务。2026年世界卫生日以"携手共促健康，坚定支持科学"为主题并开启为期一年的系列宣传活动，彰显科学是守护全球民众健康与福祉的基础。