WHO - World Health Organization Regional Office for Europe
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03/10/2026 | Press release | Archived content
Un nouveau rapport conjoint de l’OMS/Europe et de l’Observatoire européen présente des options politiques pour renforcer les soins d’urgence dans les hôpitaux
Un nouveau rapport publié conjointement par l'OMS/Europe et l'Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé présente des options politiques concrètes pour aider les pays à faire face aux pressions croissantes exercées sur les services de soins urgents et d'urgence dans les hôpitaux de la Région européenne de l'OMS.
Ce rapport, intitulé « Dealing with the challenges in urgent and emergency care: what are the policy options? » [Relever les défis des soins urgents et d'urgence : quelles sont les options politiques ?] examine comment les pays peuvent mieux organiser, doter en personnel et coordonner les services pour que les patients reçoivent des soins de qualité en temps voulu, tout en évitant une pression inutile sur les hôpitaux.
L'un des principaux messages du rapport est que la performance des soins urgents et d'urgence dépend de la planification et de la coordination à l'échelle du système.
« Les soins urgents et d'urgence ne peuvent être améliorés en se concentrant sur une seule partie du système. Les responsables politiques doivent adopter une vision pansystémique en harmonisant les incitations, en investissant dans le personnel de santé et en renforçant les soins primaires pour que les patients reçoivent les soins appropriés, au bon endroit et au bon moment », explique le docteur Natasha Azzopardi-Muscat, directrice des Systèmes de santé à l'OMS/Europe.
Des systèmes qui renforcent la confiance
Les services de santé sont dispensés dans une variété de cadres, allant des soins primaires et de proximité aux services d'ambulance et aux services d'urgence des hôpitaux. Les soins urgents et d'urgence sont destinés aux patients qui ont besoin d'une attention immédiate, les soins d'urgence étant d'ailleurs réservés aux cas les plus graves et potentiellement mortels.
Il est essentiel de bien gérer les soins urgents et d'urgence pour obtenir des résultats de qualité, maintenir la confiance du public dans le système de santé et réduire le recours excessif aux services hospitaliers.
« La façon dont un système de santé fonctionne sous pression en dit long sur ses points forts et ses faiblesses », précise le docteur Ewout van Ginneken, directeur de l'Observatoire européen. « Les soins urgents et d'urgence se situent à l'intersection de ces points forts et de ces faiblesses, et toute réforme dans ce domaine implique de véritables arbitrages, certaines interventions pouvant modifier la demande sans en traiter les causes profondes. En recensant les options politiques, cette note d'orientation fournit aux décideurs les éléments de preuve dont ils ont besoin pour instaurer des systèmes fiables intervenant avec efficacité lorsque c'est le plus important. »
Pourquoi les soins primaires sont-ils souvent ignorés ?
Le rapport souligne qu'en principe, les soins primaires doivent être le premier point de contact pour la plupart des besoins urgents en matière de soins. Or, dans de nombreux pays, les patients ne consultent pas les services de soins primaires et se rendent directement aux urgences des hôpitaux.
Cela peut être dû à plusieurs raisons :
- une capacité insuffisante à proposer des rendez-vous le jour même ou des services en dehors des heures de consultation ;
- des difficultés à recruter et à retenir les médecins de famille et d'autres personnels de soins primaires ;
- le manque de confiance du public dans la qualité des soins primaires ;
- les incitations du système qui encouragent involontairement l'utilisation des hôpitaux (par exemple, participation aux frais pour les soins primaires mais pas pour les soins d'urgence).
Les auteurs soulignent qu'un système de soins primaires plus solide, accessible et digne de confiance est essentiel pour améliorer l'usage des soins urgents.
Modèles de services de liaison et services d'ambulance
Certains systèmes ont mis en place des unités de soins pour les traumatismes légers ou des centres de consultation sans rendez-vous qui constituent un échelon supplémentaire entre les soins primaires et les hôpitaux, y compris des services de garde pour alléger la pression sur les services d'urgence.
Si ces modèles peuvent améliorer l'accès aux soins et réduire les goulets d'étranglement, le rapport met en garde contre le fait qu'ils peuvent également marginaliser les soins primaires ou générer une demande supplémentaire s'ils ne sont pas conçus et intégrés avec discernement.
Les services d'ambulance sont une autre composante essentielle des services d'urgence. Le rapport souligne la nécessité :
- de disposer de la capacité d'évaluer et de soigner les patients sur place, y compris de prendre des décisions éclairées sur les situations où un transport vers l'hôpital n'est pas nécessaire ;
- de mettre en place des procédures de transfert sûres et bien organisées à l'hôpital ;
- d'assurer l'intégration avec l'ensemble du système de santé, notamment grâce à l'accès aux dossiers des patients et à des conseils spécialisés à distance ;
- de garantir un effectif adapté, comprenant notamment des personnels paramédicaux bien formés.
Services d'urgence des hôpitaux : des atouts essentiels
Les services d'urgence des hôpitaux peuvent rassembler les compétences et les ressources nécessaires en un seul endroit. Mais leur mise en place s'avère coûteuse et complexe.
Le rapport souligne que ces services sont plus efficaces :
- lorsqu'une équipe spécialisée de médecins et d'infirmiers bien formés est en place ;
- lorsque les installations sont adaptées et l'organisation interne est claire ;
- lorsque des liens étroits sont établis avec les autres services hospitaliers et les services de proximité pour garantir une prise en charge continue des patients.
Planification à l'échelle du système et incitations plus judicieuses
Comme le souligne le rapport, l'amélioration des soins urgents et d'urgence nécessite une coordination plus efficace à l'échelle du système. Des flux de patients plus fluides et une intégration renforcée reposent sur une conception des services fondée sur des données probantes, une compréhension des usages, une attention portée au contexte local et aux attentes du public, ainsi qu'une allocation plus judicieuse des ressources.
La planification des effectifs est tout aussi essentielle. Les pays ont besoin de la bonne combinaison de compétences, soutenue par des incitations et des formations adaptées pour les professionnels des soins primaires, en particulier dans les régions reculées, ainsi que pour les personnels paramédicaux et les spécialistes de la médecine d'urgence lorsque cela est nécessaire.
Renforcer la confiance du public
Le rapport souligne que l'amélioration de la confiance du public dans le système de santé, en particulier dans les soins primaires, peut avoir une influence considérable sur l'utilisation des services. Une communication claire sur le fonctionnement du système et sur les moments où il convient de recourir à différents types de soins permet de s'assurer que les patients ont accès aux services les plus appropriés.
« Les services d'urgence sont souvent la soupape de sécurité face aux défis plus larges des systèmes de santé », explique le docteur Tomas Zapata, conseiller régional de l'OMS/Europe pour le personnel de santé et la prestation de services, et l'un des auteurs de la note d'orientation. « Renforcer les soins urgents signifie donc agir sur la capacité des effectifs, l'accès aux soins primaires et la coordination du système dans le cadre d'une réforme plus vaste contribuant à renforcer la confiance du public. »
En proposant un éventail d'options politiques fondées sur des données probantes, le rapport vise à aider les pays à faire des choix de réforme complexes et à mettre en place des systèmes de soins urgents et d'urgence plus résilients et plus réactifs.
WHO - World Health Organization Regional Office for Europe published this content on March 10, 2026, and is solely responsible for the information contained herein. Distributed via Public Technologies (PUBT), unedited and unaltered, on March 12, 2026 at 20:18 UTC. If you believe the information included in the content is inaccurate or outdated and requires editing or removal, please contact us at [email protected]